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1、起诉状原告：姓名，性别，民族，出生年月，住址，身份证 号，联系方式。

2、被告：公司名称法定代表人：住址：诉讼请求：依法判令被告支付拖欠工资 元； 2、本案诉讼费用全部由被告承担。

3、事实及理由：此致 某某人民法院具状人： 年月日。

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